Производственная травма: выплаты и компенсации

Содержание
  1. Производственная травма на производстве: пошаговая инструкция
  2. Шаг 1. Оказать помощь пострадавшему
  3. Шаг 2. Сформировать комиссию
  4. Шаг 3. Провести расследование и оставить акт
  5. Шаг 4. Отправить отчеты о несчастном случае
  6. Шаг 5. Выплатить компенсацию
  7. Производственная травма выплаты и компенсации
  8. Определение производственной травмы
  9. Порядок действий для оформления компенсации
  10. Размер выплат в 2019 году
  11. Как определяют степень тяжести производственной травмы
  12. Срок давности
  13. Основные правила осуществления выплат
  14. Производственная травма: классификация, степень тяжести, компенсации, ответственность работодателя
  15. Что подразумевается под “производственной травмой”?
  16. Тяжелая форма
  17. Легкая форма
  18. Классификация травм на производстве
  19. По вине работника во время рабочего дня
  20. Во время обеденного перерыва или на “перекуре”
  21. Во время “корпоратива”
  22. Какие травмы не расцениваются как производственные?
  23. Что делать руководству?
  24. Действующие нормативы
  25. Производственная травма: выплаты и компенсации работнику в 2020 году
  26. В каких случаях травма признается производственной?
  27. Что выплачивается сотруднику при производственной травме?
  28. Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме?
  29. Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?
  30. Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?

Производственная травма на производстве: пошаговая инструкция

Производственная травма: выплаты и компенсации

Работодатель обязан начать расследование, если в результате несчастного случая нанесен вред здоровью (ст. 227 ТК РФ):

  • физическая травма, увечье;
  • поражение электрическим током или молнией;
  • обморожение;
  • утопление;
  • тепловой удар;
  • ожоги и пр.

Травма будет признана производственной, если несчастный случай произошел:

  • на территории предприятия, в том числе в обед или во время сверхурочной занятости;
  • по дороге на работу или обратно в служебной машине;
  • во время командировки и по пути следования;
  • в период вахты и пр.

Положения Трудового кодекса РФ защищают не только сотрудников, но и стажеров, проходящих практику на предприятии, сотрудников других организаций, делегированных для выполнения определенного объема работ, привлекаемых к труду осужденных, пациентов лечебно-производственных комбинатов и пр. (ст. 227 ТК РФ).

Шаг 1. Оказать помощь пострадавшему

Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.

Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.

О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.

Шаг 2. Сформировать комиссию

Работодатель формирует комиссию, которая опросит пострадавшего и/или свидетелей. В ее состав должны войти:

  • специалист по охране труда;
  • представитель работодателя;
  • представители профсоюза или иного выборного органа.

Если пострадало несколько человек или кто-то умер, в комиссию включается инспектор ГИТ, представители органов местного самоуправления и территориального объединения организаций профсоюзов.

Сам пострадавший тоже имеет право в составе комиссии участвовать в расследовании несчастного случая (ст. 229 ТК РФ).

Шаг 3. Провести расследование и оставить акт

Комиссия анализирует обстоятельства произошедшего, составляет протоколы осмотра места происшествия, опроса пострадавшего и свидетелей, изучает медицинские документы и составляет акт по форме Н-1 (Постановление Минтруда от 24.10.2002 № 73).

На расследование отведено три дня. Если травмы получили несколько человек или пострадавший умер, у комиссии есть 15 дней, чтобы изучить, что произошло, и составить акт.

В акт члены комиссии вносят:

  • сведения о пострадавшем;
  • сведения о работодателе;
  • информацию об обстоятельствах несчастного случая (дата, время, место, вид происшествия, выдержка из медзаключения и пр.);
  • причины производственной травмы, в том числе информацию о том, какие инструкции по технике безопасности были нарушены;
  • степень вины пострадавшего сотрудника;
  • результаты опроса свидетелей несчастного случая и пр.

Акт составляется в двух экземплярах, члены комиссии подписывают каждый из них. Затем информация о несчастном случае вносится в журнал учета производственных травм (утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73).

Шаг 4. Отправить отчеты о несчастном случае

Если в результате несчастного случая пострадало несколько человек или сотрудник умер от полученных травм, работодатель обязан в течение суток оповестить:

  • территориальное отделение ГИТ;
  • прокуратуру;
  • территориальное отделение ФСС;
  • отраслевое ведомство.

Форма оповещения утверждена Постановлением Минтруда РФ № 73.

Чтобы пострадавший мог получить предусмотренные законом компенсации и пособия, организация направляет в ФСС:

  • сообщение о страховом случае;
  • копию приказа о расследовании несчастного случая на производстве (о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве);
  • экземпляр акта по форме Н-1 — направляется в течение трех дней после утверждения работодателем;
  • копию протокола осмотра места происшествия со схемой места происшествия;
  • копию протокола опроса пострадавшего;
  • копию протоколов опросов очевидцев несчастного случая (на каждого отдельно);
  • копию протоколов опросов должностных лиц (на каждого отдельно);
  • копию медзаключения о характере и тяжести полученных повреждений (форма 315/у);
  • копию трудового договора или копии листов трудовой книжки пострадавшего;
  • копию страхового свидетельства СНИЛС;
  • сообщение о последствиях несчастного случая и принятых мерах — оформляется по окончании лечения пострадавшего и представляется вместе с копией справки 316/у;
  • справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма 316/у).

Список опубликован на сайте ФСС. Ведомство уточняет, что объем материалов может быть разным, все зависит от обстоятельств несчастного случая, тяжести полученных травм и длительности лечения.

Шаг 5. Выплатить компенсацию

Работодатель оплачивает пособие по временной нетрудоспособности за весь период больничного в размере 100 % от должностного оклада вне зависимости от того, сколько пострадавший проработал на предприятии.

Если установлено, что в производственной травме виноват работодатель, сотрудник имеет право на компенсацию морального и физического ущерба (ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Компенсация рассчитывается исходя из размера единовременной страховой выплаты, степени утраты трудоспособности в процентах (ее определяют медики) и районных коэффициентов.

Размер единовременной страховой выплаты в 2019 году — 101 689 рублей.

Например, сотрудник Екатеринбургского мясокомбината по вине работодателя утратил трудоспособность на 50 %. Районный коэффициент в Свердловской области — 1,15.

Пострадавший получит: 101 689 × 0,5 × 1,15 = 58 471 рубль.

Если после несчастного случая пострадавший не может больше работать или утратил работоспособность на длительное время, он имеет право на ежемесячное пособие (ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

Сумма выплаты определяется исходя из средней ежемесячной зарплаты сотрудника за предшествующие 12 месяцев. В расчет также принимаются районные коэффициенты и установленная степень утраты работоспособности.

В 2019 году ежемесячная выплата не может превышать 79 189 рублей.

Родственники сотрудника, который скончался после травмы, получат 1 млн рублей в качестве единовременной страховой выплаты ст. 11 Закона № 125-ФЗ).

Все деньги пострадавшему или родственникам перечисляет ФСС на основании представленных работодателем документов.

Источник: https://kontur.ru/articles/5443

Производственная травма выплаты и компенсации

Производственная травма: выплаты и компенсации

Выполнение рабочих обязанностей иногда может привести к получению серьезного повреждения сотрудника. Если произошла производственная травма, выплаты и компенсации пострадавшей стороне гарантируются государством. Основной порядок при решении вопроса регулируется трудовым законодательством. Рассмотрим, что делать для получения компенсации и каков ее размер.

Определение производственной травмы

Чтобы определиться с термином «производственная травма», следует обратиться к ст. 227 ТК РФ. Согласно документу таковой будут признаны любые виды телесных повреждений (даже укусы насекомых, если они повлекли осложнения со здоровьем). Травма такой категории определяется по следующим квалифицирующим признакам:

  • Получение ее в зоне предприятия, если это произошло во время рабочего дня. В расчет принимается время следования к производственному месту и обеденный перерыв.
  • Получение травм за пределами производственной зоны, если сотрудник находился при исполнении рабочих заданий, включая период следования к месту работы и убытия с него.
  • Получение повреждений в служебной командировке, по пути следования и убытия с оной.
  • Приобретение повреждений в период отдыха между сменами, если работники находятся на морском, речном или воздушном судне.
  • При предотвращении аварий или противоправных действий, если таковое связано прямо с трудовыми отношениями.
  • Прочие ситуации, оговоренные законом.

Рассматривать травму, как производственную будут в отношении следующих лиц:

  • Сотрудники, осуществляющие производственную деятельность по трудовому договору.
  • Лица, находящиеся на производстве согласно условиям ученического договора.
  • Учащиеся, которые проходят на предприятии производственную практику.
  • Лица, участвующие в рабочем процессе в специализированных учреждениях по медицинским показаниям.
  • Граждане, отбывающие наказание согласно судебному решению в виде общественно-полезных работ.

Все вышеозначенные лица согласно ФЗ РФ № 125 (ст. 5) должны участвовать в системе социального страхования. Это значит, что ежемесячно работодатель перечисляет 2,9 % из их дохода в Фонд Социального Страхования. Взносы эти в будущем идут на выплаты пострадавшим от производственных травм.

Порядок действий для оформления компенсации

Чтобы сотрудник имел право претендовать на получение компенсации от ФСС, ему надлежит осуществить ряд шагов в определенной последовательности:

  1. В первую очередь следует вызвать медицинских работников. Если травмированный работник не может самостоятельно двигаться и разговаривать, то сделать это надлежит прочему персоналу.
  2. Следующий шаг – это уведомление руководства предприятия о произошедшем инциденте.
  3. В случае необходимости пострадавшего отправляют в лечебное учреждение или своими силами, или с помощью скорой помощи.
  4. Работодатель в свою очередь обязан назначить комиссию, задача которой – расследование обстоятельств произошедшего и составление акта о причинах.

В состав комиссии включаются три человека минимум. Если травмировано тяжело несколько работников или происшествие повлекло за собой смерть одного или более людей, то состав комиссии расширяется. В таком случае работодатель должен оповестить:

  1. Руководство профсоюзной организации.
  2. Прокуратуру.
  3. Трудовую инспекцию.
  4. Отделение полиции.

При летальном исходе в комиссию включат сотрудника Прокуратуры или Следственного Комитета, а также медицинского работника.
При простой травме по результатам рассмотрения акт составляется в течение ближайших 3 дней. Если имеют место тяжелые последствия, срок рассмотрения позволительно увеличить еще на 12 дней.

Акт комиссией составляется на основании свидетельских показаний, изучении места и обстоятельств произошедшего. На его основании пострадавшей стороне должны выплатить компенсацию.

Размер выплат в 2019 году

Денежные суммы начисляются пострадавшему, исходя из причин получения травмы, установленных комиссией. Характер выплат зависит от того, кто будет признан виновным лицом.

Но в любом случае работник может рассчитывать на пособие, начисляемое по причине временной нетрудоспособности (ст. 5 ФЗ РФ № 255). Размер его приравнивается к 100-процентному среднему заработку.

При начислениях стаж пострадавшего сотрудника не учитывается.

Средний заработок определяется за последний рабочий год, предшествовавший травме. Для расчета используют общие правила, установленные для начисления выплат по причине временной нетрудоспособности (ФЗ РФ № 125).

Если таких данных о заработке нет, за основу может быть принята величина прожиточного минимума или сумма, полагающегося оклада согласно тарифной сетке. Однако итоговый размер не должен превышать порог в 289 тыс.

161 руб.

НаименованиеРазмер в 2019 годуСопутствующие условия
Единовременная страховая сумма, начисляемая ФСС.Предусмотренный максимум — 97 тыс. 778 руб.Если несчастный случай повлек за собой смерть, сумма составит 1 млн. руб.Размер денежной суммы будет зависеть от характера повреждений и степени полученной нетрудоспособности. Если изначально сумму рассчитают меньшую, чем требуется, перерасчет ФСС осуществлять не будет.
Страховая выплата, начисляемая ежемесячно вплоть до выхода пострадавшего с больничного.Установленный максимум – 75 тыс. 182 руб.Сумма зависит от характера полученной травмы.
Компенсационные выплаты для покрытия расходов, необходимых при лечении.Размер устанавливается в индивидуальном порядке.Сюда включаются следующие расходы:
  • Приобретение лекарственных средств.
  • Оплата ухода за больным.
  • Покупка проездных билетов к месту лечения и восстановления.
  • Приобретение медицинского оборудования, необходимого для восстановления здоровья.
  • Оплата обучения для профессиональной переподготовки, если пострадавший далее из-за травм не может занимать прежнюю должность.

Кроме того по договоренности с работодателем или с помощью судебного решения можно получить следующие выплаты:

  • Компенсацию морального ущерба. Сперва необходимо договариваться о размере суммы с работодателем. Если озвученная цифра не устраивает, тогда можно обращаться с исковым заявлением в суд (ст. 22 ТК РФ).
  • Компенсационные начисления семье погибшего работника.

Ряд работодателей, особенно на сложных производствах, изначально вносят в трудовой договор условия начисления дополнительных выплат сотрудникам при производственной травме.

Поэтому необходимо тщательно изучить свой контракт.

Закон также допускает возможность составления отраслевых договоров, согласно которым сумма, выплачиваемая ФСС, увеличивается на определенные проценты за счет работодателя. Например:

  • Руководство вдвое увеличивает ежемесячную выплату, если пострадавший потерял трудоспособность на срок более квартала.
  • Предоставляют единовременную дополнительную выплату, равную размеру средней заработной платы, если травма стала причиной серьезного заболевания.

Как определяют степень тяжести производственной травмы

Размер выплат, производимых ФСС, напрямую зависит от степени утраты трудоспособности. Устанавливать ее обязана медико-социальная экспертиза (ст. 11 ФЗ РФ № 125). Как правило повреждения принято делить на:

Комиссия определяет степень по следующим признакам:

  • Возникновение осложнений со здоровьем у потерпевшего и развитие хронических болезней.
  • Присвоение группы инвалидности вследствие полной или частичной утраты трудоспособности.
  • Возможность наступления летального исхода для пострадавшего. Если последнего реанимировали медицинские работники, случай, все равно, квалифицируется, как тяжелый.

Основной перечень повреждений, которые оцениваются, как тяжкие, содержится в Приказе Минздравсоцразвития № 160. Например, к таковым относится:

  1. Переломы и проникающие ранения.
  2. Ожоги, захватывающие более 15 % тела.
  3. Потерю слуха, речи, зрения и пр.

Выплаты, если они полагаются за тяжелые травмы, обязан взять на себя ФСС. При условии, что таковые отнесены к легким, оплачивает частично работодатель.

Срок давности

Законом не предусмотрен срок давности для расследования дел, связанных с производственными травмами.

Поэтому заинтересованное лицо имеет право и через несколько лет обратиться в Прокуратуру и/или Трудовую инспекцию с просьбой о рассмотрении обстоятельств дела.

Проблема только в том, что с течением времени теряется доказательная база, поэтому признание травмы производственной становится затруднительным.

Основные правила осуществления выплат

Пострадавшей стороне необходимо знать, что расчет по больничному листу должен начаться с дат его открытия. Плательщику не следует ожидать, когда будет закрыт больничный. Прочие компенсационные выплаты начисляются с момента наступления травмы.

Порядок получения выплат предусматривает, что работодатель или заинтересованное лицо предъявляет нужный пакет документов в ФСС. Фонд рассмотрит представленную информацию в течение 10 рабочих дней. Список необходимой документации выглядит следующим образом:

  1. Акт, составленный комиссией по расследованию обстоятельств происшествия.
  2. Медицинское заключение.
  3. Копия трудового договора или иных документов, на основании которых пострадавший осуществлял трудовую деятельность.
  4. Справка из бухгалтерии о размере средней зарплаты.
  5. Справка о начислении пособия.

Основной перечень выплат, причитающихся лицу, получившему производственную травму, изложен в ФЗ РФ № 125. Кроме обязательных начислений, предусмотренных законом, пострадавшей стороне на усмотрение работодателя могут быть сделаны дополнительные выплаты.

Источник: https://alaws.ru/proizvodstvennaja-travma-vyplaty-i-kompensacii/

Производственная травма: классификация, степень тяжести, компенсации, ответственность работодателя

Производственная травма: выплаты и компенсации

Никто не застрахован от несчастного случая. Особенно повышается актуальность данного вопроса, если это событие происходит на предприятии и трактуется как несчастный случай на производстве.

Следствием его может быть производственная (легкая или тяжелая) травма у пострадавшего работника или иного лица, находящегося на территории хозяйствующего субъекта.

Законодательство при этом требует, чтобы в компании соблюдалась специальная процедура согласно нормам.

Что подразумевается под “производственной травмой”?

Нормы трудового права определяют, что производственная травма представляет собой вред, который нанесен здоровью человека в результате случившегося несчастного случая.

Несчастным случаем на производстве является событие, приведшее к нанесению вреда здоровью и жизни человека в его рабочее время, в обеденные перерыв, при нахождении работника в пути на работу или с работы, в командировке.

Существует ряд признаков, которые идентифицируют травму как производственную:

  • Несчастный случай произошел, когда работник выполнял свои трудовые функции, определенные в его должностных инструкциях, в т.ч. и совместительство.
  • Несчастный случай произошел, когда сотрудник выполнял поручения руководства компании.
  • Данное событие произошло при следовании работника на работу при наличии определенных условий.
  • Несчастный случай произошел во время отдыха или перерыва на обед, который организуется администрацией компании.
  • Несчастный случай произошел за пределами организации, но когда работником выполнялись поручения администрации предприятия.
  • Несчастный случай произошел в момент следования в командировку или обратно, или же при нахождении сотрудника непосредственно в служебной поездке.

Важно также учитывать такой момент, как вина работника. Если несчастный случай на производстве произошел по вине самого сотрудника компании, то травма в этой ситуации не считается производственной.

Внимание! Все эти признаки устанавливаются в результате проведения работодателем в обязательном порядке расследования и фиксацией в письменной форме всех фактов произошедшего события.

Когда условия работника подвержены влиянию вредных и опасных факторов, то несчастный случай может произойти со всеми, кто попадает в это место. Полученная травма также будет считаться производственной, даже если пострадавший не является сотрудником компании.

Главным итогом производственной травмы является частичная или полная утрата трудоспособности пострадавшим на некоторое время или на всю жизнь.

Важно! Выделяют также производственное заболевание. Это нарушение состояния здоровья работника, которое носит стойкий характер.

Производственные травмы принято подразделять в зависимости от степени нанесенного вреда, полученных увечий и вида повреждений. Травма на работе может быть тяжелой или легкой.

Тяжелая форма

Результатом этой травмы являются повреждения здоровья, которые могут угрожать жизни человека.

К таким последствиям можно отнести:

  • Сложные переломы опорно-двигательной системы человека.
  • Повреждение, в результате которого у пострадавшего наблюдается потеря крови свыше 20%.
  • Внутренним органам пострадавшего нанесен серьезный ущерб.
  • У пострадавшего нанесена травма головному мозгу (например инсульт, физическое повреждение и т.д.).
  • Пострадавший впал в состояние комы.
  • НС, связанный с нанесением ущерба сердечно-сосудистой системе человека.
  • Пострадавшим получены ожоги, в том числе химические.
  • Травма связана с потерей пострадавшим слуха, зрения, речи.
  • Травма связана с серьезными психическими расстройствами.

Легкая форма

Результатом несчастного случая стало нанесение незначительного вреда здоровью, которое не угрожает здоровью человека.

Последствием НС выступают следующие легкие травмы:

  • Ушиб.
  • Растяжение мышц.
  • Обычный перелом.
  • Сотрясение мозга.

Классификация травм на производстве

Также травмы могут классифицироваться следующим образом.

По вине работника во время рабочего дня

Когда работник поступает на работу в компанию, с ним проводят вводный инструктаж по технике безопасности, а потом периодические. То есть сотруднику объясняют какие действия или бездействия ему делать запрещается, иначе он может получить производственную травму.

Внимание! Травма по вине работника связана с тем, что он не соблюдал технику безопасности хотя инструкция была ему предоставлена, неответственно выполнял свои трудовые обязанности, работник оказался не квалифицированным и неграмотным специалистом.

Произойти производственная травма может по дороге на работу или в результате возвращения с нее. Она таковой является, если работник доставляется транспортом компании или доставку осуществляет представитель организации.

Травма может считаться производственной, если работник производил следование на работу или с работы на своем транспорте в случае использование этого автомобиля согласовано с работодателем (есть приказ на его использование, копия ПТС автомобиля находиться в бухгалтерии компании, оформляется путевой лист) или по поручению администрации компании.

Внимание! Если на работу работник и обратно (например утро, вечер) добирается пешком, использует общественный транспорт или на личном автомобиле, но без согласования с руководством, она не считается производственной.

Работник может быть направлен приказом руководителя в командировку. Уже когда началась командировка, с ним может произойти НС, который будет считаться производственной травмой. Такая ситуация часто может происходить с сотрудниками, у которых работа носит разъездной характер.

При этом очень важно наличие приказа и иных документов на командировку, а для работников с разъездным характером работы — условия об этом в трудовом договоре.

Во время обеденного перерыва или на “перекуре”

Компания в своих локальных актах может устанавливать перерывы в работе, а также их длительность.

Это время используется работником для отдыха, приема пищи, курения и т. д. Обеды могут быть организованы и не на территории предприятия.

Травма, полученная в это время (например, работник может упасть), все равно будет считаться производственной, если работник отсутствовал на территории организации, но следовал или находился на территории организатора обедов, у которого заключен договор с работодателем.

Внимание! Если НС произошел во время перерыва на курение, то он будет трактоваться как травма, случившаяся на производстве, если курение осуществлялась в специальных местах организованных в компании для этих целей, время перерыва зафиксировано в локальных актах.

Данная травма может квалифицироваться как производственная, так и как бытовая. Другой человек может нанести работнику травму во время нахождения на территории фирмы. Важным моментом являются результаты проведенного расследования и фиксация всех фактов.

Так как эта ситуация требует изучения всех факторов, их анализа, то первоначальные выплаты пострадавшему осуществляются за счет ФСС. В дальнейшем через суд можно получать выплаты с виновного лица.

Во время “корпоратива”

Травмы, полученные во время корпоративов, относятся к бытовым. Это происходит даже в случаях, когда для корпоратива использовалась территория хозяйствующего субъекта и в рабочее время.

Какие травмы не расцениваются как производственные?

ТК РФ строго определяет случаи, когда травма может быть квалифицирована как производственная.

В связи с этим к непроизводственной травме относятся:

  • Если работник выполнял по собственной инициативе функции не предусмотренные его должностными обязанностями.
  • Если работник в момент получения травмы принимал алкогольный напиток, был нетрезвый, а также в состоянии токсического и наркотического отравления.
  • Если работник был на междусменном отдыхе и обеденном перерыве при вахтовой работе.
  • Травма в нерабочий день.
  • Если пострадавший получил травму в результате уголовного преступления.
  • Если травма нанесена работнику себе самостоятельно.
  • Когда здоровье работника резко ухудшилось, и это подтверждено медицинским заключением, из-за факторов не связанных с его работой.

Что делать руководству?

ТК РФ закрепляет обязанность проводить расследование работодателю при наступлении НС с его работниками. Эти же нормы определяют порядок действия руководства. Особенно это важно соблюдать, если работник пытается оспаривать результаты расследования.

Действующие нормативы

Выделяют следующие нормативные регламенты по НС и производственным травмам:

  • Трудовой кодекс РФ.
  • Закон России № 125-ФЗ от 24.07.1998 года, определяющий принципы обязательного социального страхования при производственных травмах (травматизм).

Источник: https://buhproffi.ru/kadry/proizvodstvennaya-travma.html

Производственная травма: выплаты и компенсации работнику в 2020 году

Производственная травма: выплаты и компенсации

К сожалению, несмотря на все усилия государства, направленные на обеспечение безопасности трудового процесса несчастные случаи в компаниях происходят регулярно.

При этом гражданином может быть получена производственная травма, то есть увечье или повреждение здоровья, которое влечет временную или стойкую утрату способности продолжать работу.

В подобных ситуациях государством предусмотрен комплекс денежных выплат работнику, как со стороны работодателя, так и из бюджета ФСС.

В каких случаях травма признается производственной?

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

  • Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
  • Производственные:
    • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
    • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

  1. Оказать первую помощь пострадавшему;
  2. Зафиксировать состояние места происшествия и по возможности, сохранить его без изменений;
  3. Начать расследование несчастного случая:
    • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
    • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
    • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
    • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
    • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
    • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.

Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.

Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:

  • 02 – травма носит бытовой характер;
  • 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.

В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

  • Больничного листа с кодом «04»;
  • Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме?

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  • Больничный в период лечения;
  • Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
  • Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности.

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

  • Пособие по нетрудоспособности;
  • Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
  • Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Сколько можно получить денег с работодателя при производственной травме смотрите в видео ниже.

Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме?

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

  • В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
  • Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

  • Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
  • Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
  • Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

  • Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
  • Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
  • Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать. Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

  • Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
  • Вместе с заявлением следует предоставить:
    • Акт о несчастном случае;
    • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
    • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
    • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
  • ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
  • После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.

В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.

В 2019 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 78 283,86 руб., разовая выплата может достигать 100 512,29 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

Определение среднего заработка происходит следующим образом:

Если в выбранном периоде были не полностью отработанные месяца, ли периоды данные по доходам, за которые отсутствуют, они заменяются суммами по иным, полностью отработанным месяцам.

  • В случае если сотрудник отработал в расчетном периоде менее 12 месяцев или 12 месяцев, в которых сведения о нескольких месяцах отсутствуют, применяется формула: Фактический ФОТ за расчетный период / Фактическое количество отработанных месяцев;
  • Если сотрудник отработал период менее месяца средний заработок считается по формуле: ФОТ /Количество отработанных дней × Количество дней в месяце.

В случае установления комиссией вины застрахованного в произошедшем, его выплата может быть уменьшена, но не более чем на 25%.

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду. Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

  • Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
  • Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
  • В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
  • В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

  • Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
  • Покупка лекарств и необходимой техники;
  • Оплата стороннего ухода;
  • Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
  • Стоимость санаторно-курортного лечения;
  • Изготовление протезов;
  • Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Она перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потерпевший. Это обусловлено следующими причинами:

  • Чрезмерное завышение суммы требований;
  • Наличие вины самого пострадавшего в происшествии.

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Не нашли ответа на свой вопрос? Для того чтобы быстро узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь за бесплатной консультацией к нашему юристу в онлайн-чат справа.

Все обращения граждан принимаются в режиме онлайн. Это быстрый и бесплатный способ получения консультации юриста-эксперта по любым вопросам.

Источник: https://glavny-yurist.ru/vyplaty-i-kompensacii-pri-proizvodstvennoj-travme.html

Вопросы юристу
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: